Description

Combigan collyres est une préparation combinée utilisée pour le traitement de la pression oculaire élevée chez les patients atteints de glaucome ou d'hypertension oculaire. Ce médicament combine deux substances actives : le tartrate de brimonidine et le maléate de timolol. Cette combinaison fonctionne plus efficacement que l'utilisation de bêtabloquants seuls. Les collyres sont appliqués lorsque d'autres traitements ne donnent pas suffisamment de résultats pour réduire la pression dans l'œil.

Indications : pour quoi utiliser ce produit ?

Ce produit est utilisé pour le traitement symptomatique de la pression oculaire élevée résistante à la thérapie. Il convient au traitement du glaucome chronique à angle ouvert et d'autres formes de pression oculaire élevée. Combigan est prescrit lorsque l'utilisation de bêtabloquants locaux seuls ne donne pas suffisamment d'effet. Il aide à réduire la pression intraoculaire pour prévenir d'autres dommages à la vision.

Mode d'emploi

• La posologie standard est d'une goutte dans l'œil affecté, deux fois par jour. Utilisez les collyres matin et soir pour une administration biquotidienne, en respectant un intervalle d'environ 12 heures entre les deux administrations.
• Lavez-vous les mains avant d'administrer les gouttes.
• Penchez la tête en arrière, tirez légèrement la paupière inférieure vers le bas et appliquez la goutte.
• Fermez l'œil pendant quelques minutes et appuyez doucement sur le coin interne de l'œil (canal lacrymal) pour minimiser autant que possible l'absorption systémique du médicament.
• Ne touchez pas l'embout du flacon avec vos doigts ou vos yeux pour éviter toute contamination.

Contre-indications : quand ne pas utiliser ce produit ?

• Il ne doit pas être utilisé en cas d'hypersensibilité au timolol, à la brimonidine (ou à des composés similaires) et aux excipients des gouttes.
• Le produit est strictement contre-indiqué chez les nouveau-nés, nourrissons et enfants de moins de 2 ans.
• N'utilisez pas Combigan en cas d'asthme bronchique ou d'antécédents. Le produit n'est pas non plus indiqué en cas de maladie pulmonaire obstructive sévère.
• Ne l'utilisez pas en cas de bradycardie sinusale ou de bloc AV du second ou troisième degré.
• Le médicament ne doit pas être utilisé en cas d'insuffisance cardiaque manifeste ou de choc cardiogénique.
• Ne l'utilisez pas en cas de maladie vasculaire périphérique sévère comme la maladie de Raynaud.
• Le produit est contre-indiqué en cas d'angine de Prinzmetal et de phéochromocytome non traité.
• Ne l'utilisez pas en cas d'hypotension ou de dystrophie cornéenne.
• Les patients traités par des IMAO ou certains antidépresseurs (antidépresseurs tricycliques, miansérine) ne doivent pas utiliser ce produit sans l'avis exprès du médecin.
• En cas de rhinite allergique sévère et d'hyperréactivité bronchique, le produit peut ne pas être approprié.

En cas de doute sur l'utilisation de ce médicament, consultez toujours votre médecin ou votre pharmacien.

Effets secondaires possibles

• Légère irritation oculaire ou sensation de brûlure
• Vision floue après l'administration
• Augmentation de la production de larmes
• Yeux secs
• Goût amer ou inhabituel dans la bouche

Bien qu'il s'agisse de collyres, une petite quantité peut passer dans la circulation sanguine.

• Essoufflement inhabituel ou respiration sifflante.
• Ralentissement marqué du rythme cardiaque ou vertiges.
• Fatigue ou maux de tête
• Fatigue extrême ou mains et pieds froids.

En cas d'effets indésirables graves ou persistants, contactez votre médecin.

Propriétés

Combigan contient deux substances actives qui réduisent chacune la pression oculaire de différentes manières. La brimonidine réduit la production d'humeur aqueuse et améliore son drainage. Le timolol, un bêtabloquant, réduit également la production d'humeur aqueuse. Grâce à cette double action, une réduction de pression plus efficace est atteinte.

Après l'administration, la diminution de la pression oculaire commence dans l'heure, avec un effet maximal atteint 3 à 4 heures après l'administration.

Durée de conservation après ouverture : maximum 28 jours.

Principes actifs

• Tartrate de brimonidine 2 mg/ml (0,2%)
• Maléate de timolol 5 mg/ml (0,5%)

Contenu

La boîte contient 3 flacons de 5 ml chacun de collyres.

Précautions

• Faites attention en combinant Combigan avec d'autres collyres.
  • Consultez votre médecin avant de les combiner avec d'autres médicaments oculaires.
• Faites attention en cas d’utilisation simultanée d'inhibiteurs oraux de l'anhydrase carbonique, car cela peut renforcer les effets secondaires.
• Devez-vous administrer plus d'une goutte dans vos yeux ? Attendez toujours un intervalle d'au moins 5 minutes. Votre œil ne peut traiter qu'une goutte à la fois.
• Faites attention lors de l'utilisation simultanée d'autres bêtabloquants, antagonistes du calcium ou antiarythmiques, car cela peut renforcer l'effet sur le cœur et la pression sanguine.
• En cas de diabète sucré, le timolol peut masquer les signes avant-coureurs d'une hypoglycémie.
• En cas d'hyperthyroïdie : le timolol peut masquer les symptômes de la thyrotoxicose (comme la tachycardie).
• En cas de myasthénie grave : le timolol peut aggraver la faiblesse musculaire.
• Les patients ayant des problèmes respiratoires légers à modérés, une maladie coronaire ou des troubles de la circulation périphérique doivent être prudents.
  • Dans cette situation, il est recommandé d'éviter d'utiliser un β-bloquant non cardioselectif (carteolol, timolol) et de choisir un β-bloquant avec des propriétés cardioselectives (betaxolol).
• Le conservateur chlorure de benzalkonium peut décolorer les lentilles de contact et causer une irritation oculaire. Retirez donc les lentilles de contact avant l'administration et remettez-les après un intervalle d'au moins 15 minutes.
• Évitez de toucher l'extrémité du flacon avec l'œil ou d'autres surfaces pour éviter toute contamination.
• Indiquez à votre médecin si vous avez subi ou prévoyez une opération oculaire.
• Informez votre médecin si vous avez (ou avez eu) des inflammations oculaires, des opérations oculaires ou d'autres problèmes oculaires.

FAQ

Qu'en est-il de la conduite, de la consommation d'alcool et d'autres nourritures ?

Combigan peut causer une vision floue et de la fatigue. Ne conduisez pas et n'utilisez pas de machines avant de savoir comment vous réagissez à ce médicament. Attendez au moins 15 minutes après l'administration avant de conduire. Limitez la consommation d'alcool, car cela peut renforcer les effets hypotensifs. Il n'y a pas de restrictions alimentaires spécifiques, mais une consommation excessive de caféine peut affecter l'efficacité.

Que faire si je suis enceinte ou j’allaite ?

L'utilisation de Combigan pendant la grossesse est non recommandée sauf en cas de stricte nécessité. Les substances actives peuvent passer dans le sang et atteindre l'enfant à naître. Le timolol passe dans le lait maternel, ce qui signifie que l'allaitement est déconseillé pendant le traitement. Demandez l’assistance de votre médecin ou pharmacien en cas de doutes ou préoccupations.

La résorption systémique lors de l'utilisation locale est faible et peut être réduite en appuyant sur le canal lacrymal lors de l'administration.

Et si je veux arrêter ce médicament ?

N'arrêtez pas soudainement Combigan sans consulter votre médecin. Une réduction progressive peut être nécessaire pour éviter une augmentation brusque de la pression oculaire. Il est important de bénéficier d'un bon encadrement lors de l'arrêt de certains médicaments.

Ce médicament est-il disponible sous un autre nom ?

En Belgique (situation 2026), ce produit, une combinaison spécifique de brimonidine et de timolol, n'est disponible que sous le nom de marque Combigan.

Pour rechercher des alternatives, consultez toujours votre médecin ou pharmacien.

Notice

Consultez la notice des collyres Combigan 3 x 5ml pour des informations complètes.

Ceci est un médicament, ne pas utiliser sur le long terme sans avis médical, à conserver hors de portée des enfants. Les informations concernant la posologie standard, les contre-indications, les effets indésirables et les précautions concernent des informations générales et des situations communes. Lisez attentivement la notice. Consultez toujours votre médecin ou pharmacien pour savoir si vous pouvez prendre ce médicament en combinaison avec d'autres médicaments. En cas de doute, demandez toujours conseil à votre médecin ou pharmacien pour des informations personnalisées. En cas de symptômes indésirables, contactez votre médecin généraliste.